Tercera Alerta sobre sarampión Datos descriptivos preliminares de la epidemia de sarampión. Municipio Caroní. Estado Bolívar 21 de agosto hasta el 11 de septiembre de 2017

Sociedad Venezolana de Salud Pública

Red Defendamos la Epidemiología Nacional

12-9-2017

Han transcurrido 7 días desde se conoció la existencia de casos de sarampión autóctonos en Ciudad Guayana, municipio Caroní del estado Bolívar y sin embargo el Ministerio del Poder Popular para la Salud no ha ofrecido información oficial ante esta emergencia de salud pública, producida por la re emergencia de esta enfermedad infecto-contagios de denuncia obligatoria. Esta urbe, la sexta en importancia en Venezuela y sede de importantes industrias básicas, de generación hidroeléctrica y turismo, concentra unos 750.000  habitantes del municipio, cuya población total de acuerdo con el censo nacional de 2011 era para entonces de 1.050.283 habitantes.
La ciudad está conformada por 10 parroquias que ocupan cerca de 610 Km² de los 1.612 Km² del municipio. (Cuadro 1)

Cuadro 1
Ciudad Guayana. Parroquias, datos de superficie y población

Parroquia	Superficie	Población	Densidad
5 de Julio	Sin Información	Sin Información	Sin Información
Cachamay	29,42 km²	42.354 hab.	1.440 hab./km²
Chirica	16,90 km²	96.368 hab.	5.702 hab./km²
Once de Abril	26,74 km²	85.317 hab.	3.191 hab./km²
Dalla Costa	125,54 km²	72.821 hab.	580 hab./km²
Pozo Verde	Sin Información	23.471 hab.	Sin Información
Simón Bolívar	Sin Información	69.676 hab.	Sin Información
Unare	203,73 km²	174.851 hab.	858 hab./km²
Universidad	20,53 km²	44.157 hab.	2.151 hab./km²
Vista al Sol	17,56 km²	88.364 hab.	5.032 hab./km²
Yocoima	Sin Información	7.246 hab.	Sin Información

Fuente:

Densidad poblacional según municipio de Bolívar». Censo nacional de población y vivienda 2011. INE. Diciembre de 2014.

Reproducido de wikipedia.

De acuerdo con datos extraoficiales confiables aportados por investigadores locales y el grupo Somir.ruizypaez, en las últimas 3 semanas, hasta el 11 de septiembre, el número de casos estudiados, hasta ahora, mediante búsqueda pasiva, es de 36. De los cuales 8 (22,2%) han sido confirmados, 25 son sospechosos por criterios clínicos y epidemiológicos (69,4%) y 3 (8,4%) han sido descartados.

La ubicación geográfica de los casos se presenta en el Cuadro 2.

Cuadro 2

Fuente: datos extraoficiales de fuentes locales y Somir.ruizypaez

En la figura 1 destacamos la distribución de los casos estudiados, por parroquia de residencia.

Hasta la fecha del recuento de casos, la mitad (50%) de las parroquias, notificaron casos que han sido confirmados. Estas parroquias ocupan una amplia extensión superior al 41%de la superficie de la ciudad y se encuentran a ambos lados de la desembocadura del río Caroní en el Orinoco.

A su vez, los casos sospechosos se han notificado  en 7 de las 10 parroquias (70%), en un área de la ciudad superior a 500 Km²

Están afectadas parroquias céntricas y periféricas,como Cachamay y parroquia Universitaria; semiurbanas y rurales entre estas últimas, con pobladores en extrema pobreza, como Chirica y Vista al Sol, del área correspondiente a San Félix; así mismo en PozoVerde y Yocoima, por cierto, parroquias que también fueron asiento de los primeros casos de difteria identificados en el municipio Caroní.

Figura 1

Fuente: datos extraoficiales de fuentes locales y Somir.ruizypaez

La distribución espacial de los casos en escasas 3 semanas indica una amplia y rápida diseminación, favorecida por bajas coberturas de vacunación y población susceptible.

Hasta este momento se desconoce el caso primario y el caso índice. 

La distribución preliminar  por sexo y grupos etarios, es representada en las figuras 2 y 3.

Figura 2

Casos notificados de sarampión, según clasificación preliminar epidemiológica y sexo.

Ciudad Guayana, Municipio Caroní, Estado Bolívar, Venezuela. Entre el21 de agosto y el

11 de septiembre de 2017.

Fuente: datos extraoficiales de fuentes locales y Somir.ruizypaez

De los 33 casos sospechosos o confirmados, 24 ( 72,7 %),son varones y 9 son hembras (27,3 %).

Figura 3

Fuente: datos extraoficiales de fuentes locales y Somir.ruizypaez

Hasta este momento, las respuestas de bloqueo mediante vacunación masiva, son parciales y no sabemos si se han realizado siguiendo una secuencia centrípeta, hacia las zonas de identificación de casos sospechosos positivos.

Llama la atención la parroquia Simón Bolívar con 1 caso confirmado, pero sin casos sospechosos, lo que sugiere que la búsqueda activa de casos y contactos no se ha realizado o ha sido insuficiente.

Se desconoce la disponibilidad real de vacunas y medios para la toma de muestras. Se desconoce la eficiencia de como se está realizando la cuarentena domiciliaria.

Una vez más, urgimos al Ministerio de lPoderPopular para la Salud a informar a la población de manera veraz, oportuna, continua y completa, sobre la epidemia de sarampión, así como le recordamos su obligación de ofrecer información general sobre la naturaleza de la enfermedad, la cadena epidemiológica, sobre las medidas de control y vigilancia epidemiológica que se están aplicando para proteger a las personas susceptibles y las acciones extraordinarias de salud pública que se están aplicando para detener la diseminación de la enfermedad, entre ellas la necesidad de vacunar masivamente la población susceptible expuesta a riesgo y proteger a los trabajadores de la salud no vacunados. Es indispensable que los profesionales de salud tengan acceso a las fuentes oficiales para conocer las directrices de Salud Pública aprobadas oficialmente, así como las guías de actuación aprobadas y actualizadas para la conducción del diagnóstico y tratamiento de los casos.

JoséFélix Oletta L.

Ana C. Carvajal

Carlos Walter V

Ángel Rafael Orihuela

Pablo Pulido M.

Oswaldo Godoy

Andrés Barreto

Julio Castro M

Saúl O.Peña